Som natt og dag?

Min dag startet med frokostseminar i Litteraturhuset. Rådet for psykisk helse og Nasjonalt senter for erfaringskompetanse innen psykisk helse (Erfaringskompetanse.no) var sammen om å invitere til lansering av den nye forskningsrapporten Som natt og dag av Reidun Norvoll, Arbeidsforskningsinstituttet og Tonje Lossium Husum, Sintef. De har studert tilgjengelig forskning om forskjeller i forståelsen mellom ansatte i helsevesenet og brukere som har erfart tvang.

Hvorfor oppleves tvang så forskjellig?
De grunnleggende trekkene ved behandlingssituasjonen har stor betydning, og det er mye å hente gjennom å lytte til protestene fra mennesker som selv har erfart tvang. Helhetlige og likeverdige behandlingsprosesser som tar tilbakemeldingene fra brukerne på alvor - gir gode resultater. Og det er samtidig en utfordring å få dette til i akuttavdelingene.

Debatten om tvangsreduksjon og alternativer til tvang, handler om å komme videre - bakenfor de ulike erfaringene - slik at vi kan vise til bedre resultater. Det finnes eksempler på klinikker som får til vesentlige og gode endringer i forhold til reduksjon av tvangsbruk, og Erfaringskompetanse.no vil gjerne være med å løfte frem de gode eksemplene.

Samtidig må vi erkjenne alvoret i at mennesker under tvangsbehandling ofte mister muligheten til å definere og påvirke sin egen situasjon, og står i fare for å miste også retten til å beholde sin egen opplevelse. Tvangserfaringer er individuelle, men like fullt reelle.

Er det mulig med et felles språk?
Jeg tror ikke det alltid er mulig å finne et felles språk når virkelighetsforståelsen er så forskjellig.
Men jeg tror et mer erfaringsnært språk har gode muligheter i seg, et språk der vi setter hverdagslige og tydelige ord på våre egne opplevelser. Noen ganger kan dette avdekke reelle forskjeller som er viktig å få frem i lyset. Andre ganger kan et erfaringsnært språk bidra til en felles forståelse av virkeligheten og av at noen tiltak virker bedre enn andre.

Et tydelig krav fra brukersiden har i lang tid vært medikamentfrie alternativ. Den utstrakte bruken av medikamenter i behandlingen er en kjerne til store konflikter og mistillit som igjen fører til mer bruk av tvang og tvangsmedisinering. Les kronikk i Dagsavisen av Mette Ellingsdalen

Hva består alternativene i?
Hva ser brukerne av tjenestene som gode alternativer til tvang? Nasjonalt senter for erfaringskompetanse innen psykisk helse har som mål å bidra til nytenking i og utvikling av hjelpe- og behandlingstilbud. For at brukernes perspektiv kan bli gode bidragsytere inn i utviklingen av tjenestene, trenger vi en oversikt over hva det alternative består i. Erfaringskompetanse.no ser et klart behov for å dokumentere og prøve ut det brukerne anser som gode alternativer til tvang.

Det er på høy tid å etterprøve våre tiltak - om de har det ønskede resultat. Intensjonene er det sjelden noe i veien med, men mye kan likevel bli bedre når vi kommer til praksis. Uten vilje til å tenke nytt, kommer vi ingen vei. En "humanisering" av tvang er muligens en blindvei - da gjenstår det å lete langs de veiene som fører fremover.

Hilde Hem